Guías clínicas para el tratamiento del ictus
Los autores repasan los hitos de la formación histórica de diversas teorías del control motor, desde el modelo reflejo hasta el modelo de sistema. Estas teorías constituyen la base de los métodos y enfoques de la rehabilitación motora de pacientes con enfermedades y lesiones neurológicas. El enfoque orientado a la tarea, basado en las teorías sistémicas del control motor, es ahora generalmente aceptado. Uno de sus principales fundamentos es la dependencia del movimiento de los parámetros y condiciones del motor que se está ejecutando.Los métodos y enfoques de rehabilitación que se presentan en este trabajo no se excluyen mutuamente, sino que se apoyan. Esta es la razón por la que el estudio de la eficacia de un determinado método de rehabilitación no siempre arroja resultados valiosos. En el tratamiento de los pacientes neurológicos deben combinarse varios métodos y enfoques de rehabilitación. Además, la contribución relativa de los métodos individuales en la rehabilitación de cada paciente puede variar dependiendo de la seguridad de sus funciones motoras y de muchos otros factores que deben tenerse en cuenta al planificar las actividades de rehabilitación.
Rehabilitación tras un ictus
HIWN Technologies Cooperation proporcionó apoyo financiero para el estudio, sin embargo, no tiene ninguna aportación en el diseño del estudio y el tema o los materiales discutidos en este manuscrito. Los autores no tienen ningún otro conflicto de intereses que revelar.
J. Med. Biol. Eng. 41, 99-107 (2021). https://doi.org/10.1007/s40846-020-00590-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Etapas de Brunnstrom
La parálisis del brazo o la pierna es común después de un accidente cerebrovascular y suele causar problemas en las actividades de la vida diaria, como caminar, vestirse o comer. La terapia del espejo (MT) es una terapia de rehabilitación en la que se coloca un espejo entre los brazos o las piernas para que la imagen de un miembro no afectado en movimiento dé la ilusión de un movimiento normal en el miembro afectado. De este modo, se estimulan diferentes regiones cerebrales para el movimiento, la sensación y el dolor. Sin embargo, los mecanismos precisos de funcionamiento de la terapia de espejo aún no están claros. Se realizó una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos y se extrajeron los datos de los estudios pertinentes.Fecha de búsqueda
Se encontraron 62 estudios relevantes, de los cuales 57 asignaron al azar a los participantes para recibir la MT o una terapia de control (ensayos controlados aleatorios) y cinco proporcionaron ambas terapias a todos los participantes, pero en orden aleatorio (ensayos cruzados). Los estudios incluyeron un total de 1982 participantes con una edad media de 59 años (30 a 73 años) después del accidente cerebrovascular. La terapia de espejo se proporcionó de tres a siete veces por semana, entre 15 y 60 minutos por cada sesión durante dos a ocho semanas (en promedio cinco veces por semana, 30 minutos por sesión durante cuatro semanas).Resultados clave
Rehabilitación del índice Singer
1er Principio – El movimiento normal (cómo se mueve un individuo sano) requiere que los músculos trabajen juntos (sinérgicamente) después de un daño en el SNC los músculos no trabajarán tan bien juntos. Durante la recuperación, los músculos empezarán a trabajar mejor juntos.
El enfoque de Brunnstrom también se basa en el principio de que el tratamiento elegido debe corresponder a la fase de recuperación. Además, reconoce la necesidad de que los objetivos fijados sean alcanzables. Cada objetivo debe alcanzarse antes de fijarse otros. Este enfoque también destaca la importancia de las órdenes verbales y visuales y la repetición para mejorar la recuperación.