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Tablas (3)TABLA 1. Características clínicas y quirúrgicas de 238 pacientes sometidos a cirugía por estenosis aórtica severa TABLA 2. Variables predictivas de la mortalidad intrahospitalaria (ajustadas por edad, sexo y fracción de eyección del ventrículo izquierdo)TABLA 3. Análisis multivariante de la mortalidad durante el seguimiento de 219 supervivientes de la cirugía de estenosis aórtica (ajustado por edad, sexo y fracción de eyección del ventrículo izquierdo)Mostrar másMostrar menos
INTRODUCCIÓN La estenosis aórtica calcificada (EAC) es una patología prevalente que será cada vez más frecuente en los próximos años junto con el envejecimiento de la población española. El 2% de la población mayor de 65 años padece una EAC franca1 , y en la actualidad es el motivo más frecuente de cirugía cardíaca en adultos.2 Se han publicado varios artículos sobre aspectos concretos de la cirugía de la EAC.3-5 Sin embargo, los estudios que revisan sistemáticamente el tratamiento quirúrgico de la enfermedad en sí son menos frecuentes6-8 e incluyen a pacientes que probablemente tenían perfiles clínicos diferentes a los que nos encontramos ahora. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y quirúrgicas y el resultado a corto plazo de la cirugía para la EAC en una serie actual. MÉTODOS Realizamos un estudio retrospectivo con 238 pacientes consecutivos que fueron operados entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2003 por una EAP grave (área de la válvula aórtica <1 cm2 y/o gradiente valvular medio en el estudio Doppler >50 mm Hg), excluyendo a los pacientes con cardiopatía reumática, prótesis aórtica y regurgitación aórtica grave. Los datos demográficos, clínicos, ecocardiográficos y quirúrgicos se obtuvieron de las historias clínicas (Tabla 1). La mortalidad intrahospitalaria incluyó cualquier muerte ocurrida dentro de los primeros 30 días después de la cirugía o antes del alta hospitalaria. Se calculó el EuroSCORE9 y se estimó la mortalidad esperada.10 El seguimiento medio fue de 18 (rango, 0,07-44) meses, completado en 236 (99%) pacientes.
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Especificaciones del artículo Estado:Muy bueno: Un libro que no parece nuevo y que ha sido leído pero que está en excelente estado. No se aprecia … Leer mássobre el estadoMuy bueno: Un libro que no parece nuevo y que ha sido leído pero que está en excelente estado. Sin daños evidentes en la cubierta, con la sobrecubierta (si procede) incluida para las cubiertas duras. No faltan ni están dañadas las páginas, ni hay pliegues o desgarros, ni hay subrayados/resaltados en el texto ni escritos en los márgenes. Puede haber mínimas marcas de identificación en el interior de la cubierta. El desgaste es mínimo. Consulte el anuncio del vendedor para obtener todos los detalles y la descripción de las imperfecciones. Ver todas las definiciones de condicionesse abre en una nueva ventana o pestaña País de publicación:Estados Unidos ISBN:1889334251 EAN:9781889334257 Fecha de publicación:20011231 Nombre de la publicación:N/A Tipo:Tapa dura Título de la publicación:El fundador del Opus Dei: La vida de Josemaría Escrivá : La vida de… Artista:Vazquez De Prada, Andres Marca:N/A Color:N/A Año de publicación:2001 Formato:Tapa dura Idioma:Inglés Título del libro:Fundador del Opus Dei : la vida de Josemaría Escrivá: los primeros años Autor:Andraes Vazquez De Prada Idioma original:Español Editorial:Scepter Publishers, Incorporated Género:Biografía y autobiografía, Religión Tema:Cristianismo / Católico, Religioso Número de páginas:672 Páginas
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Manuel Fernández de Prada y Pareja , III Marqués de las Torres de Orán ( Granada , 24 de julio de 1833 – Granada , 9 de agosto de 1913 ) fue un militar español. Biografía Manuel María Fernández de Prada y Pareja nació y fue bautizado el 24 de julio de 1833 en la iglesia de San Justo y Pastor de Granada. Era hijo de José Antonio Fernández de Prada y Ruiz Canduela, Sargento Mayor del Regimiento de Caballería de Chincha y Pisco , nacido en San Antonio de Larán ( Perú ) en 1775; y de María Ana de Pareja y Villarreal (1792-1855), [ 1 ] natural de Medina Sidonia y de familia noble [ 2 ] descendiente de Hernán Cortés . [Sus padres, casados en Lima en 1812, [ 4 ] se trasladarían posteriormente a la península hispánica, probablemente tras la batalla de Ayacucho, estableciéndose en Granada. Su padre murió habiendo sido ascendido a Coronel de Caballería, [ 5 ] en 1853 su madre recibió el título de Marquesa de las Torres de Orán por Real Decreto de Isabel II. [ 6 ]
Manuel [Fernández de] Prada, poco menos que un transeúnte de la hacienda, fue dado por muerto de un tremendo machetazo en la frente por la torpe negra. Yo había conocido a este señor cuando era muy joven en Granada, en España, cuando partía para la guerra de África. [ 14 ]
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Resumen : Antecedentes: Las guías recomiendan el uso de agentes hipolipemiantes sin estatinas en pacientes con un riesgo muy alto de sufrir eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) si el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) permanece ≥70 mg/dL con el tratamiento de estatinas máximo tolerado. No se sabe con certeza si este enfoque beneficia a los pacientes con un LDL-C cercano a 70 mg/dL. Los niveles de lipoproteína(a) pueden influir en el riesgo residual.
Objetivos: En un análisis post hoc del ensayo ODYSSEY Outcomes (Evaluation of Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome During Treatment With Alirocumab), los autores evaluaron el beneficio de añadir el inhibidor de la proproteína subtilisina/kexina tipo 9 alirocumab al tratamiento optimizado con estatinas en pacientes con niveles de LDL-C cercanos a 70 mg/dL. Los efectos se evaluaron en función de los niveles de lipoproteína(a) concurrentes.
Resultados: En el subgrupo de LDL-C más bajo, las tasas de MACE fueron de 4,2 y 3,1 por cada 100 pacientes-año entre los pacientes tratados con placebo con una lipoproteína(a) basal mayor o menor o igual a la mediana (13,7 mg/dL). Los correspondientes cocientes de riesgo ajustados por tratamiento fueron de 0,68 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,52-0,90) y 1,11 (IC del 95%: 0,83-1,49), con interacción tratamiento-lipoproteína(a) en los MACE (Pinteracción = 0,017). En el subgrupo de LDL-C más alto, las tasas de MACE fueron de 4,7 y 3,8 por cada 100 pacientes-año entre los pacientes tratados con placebo con lipoproteína(a) >13,7 mg/dL o ≤13,7 mg/dL; las correspondientes razones de riesgo ajustadas por tratamiento fueron de 0,82 (IC del 95%: 0,72-0,92) y 0,89 (IC del 95%: 0,75-1,06), con una interacción Pinteraction = 0,43.